黄疸患者照蓝光治疗后复发可能与胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染因素、溶血性疾病或肝功能异常有关，需根据具体原因采取针对性干预。

1、胆红素代谢异常：

新生儿肝脏酶系统发育不完善可能导致胆红素结合障碍，蓝光治疗仅分解已生成的胆红素。建议继续监测黄疸指数，必要时联合白蛋白输注促进胆红素转运，同时保证充足喂养促进肠道排泄。

2、母乳性黄疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加肠肝循环，导致胆红素重吸收。暂停母乳喂养3天后观察黄疸变化，改用配方奶期间需注意维持泌乳，黄疸消退后可恢复母乳喂养。

3、细菌或病毒感染：

败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸反复。需进行血培养、尿常规等检查，确诊后使用敏感抗生素治疗原发感染，同时维持水电解质平衡。

4、溶血性疾病：

ABO溶血或G6PD缺乏症等可导致持续性溶血，使胆红素生成超过肝脏处理能力。需复查血常规和溶血相关检查，严重者需换血治疗，轻度病例可加强光疗并补充碳酸氢钠碱化尿液。

5、胆汁淤积或肝损伤：

胆道闭锁、肝炎等疾病会导致结合胆红素升高，蓝光治疗对此类黄疸无效。需通过肝功能检查和肝胆超声明确诊断，胆汁淤积病例需使用熊去氧胆酸，严重胆道闭锁需手术干预。

黄疸复发期间应每日记录皮肤黄染范围变化，保持每日8-12次母乳或配方奶喂养以促进排便。室内自然光照射也有辅助退黄作用，但需避免阳光直射损伤皮肤。母亲饮食需减少胡萝卜素含量高的食物摄入，如胡萝卜、南瓜等。若巩膜黄染明显或伴有嗜睡、拒奶等症状，需立即就医评估。早产儿或低体重儿更易出现黄疸反复，建议延长住院观察时间至胆红素水平稳定。