先天性远视眼主要由遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率异常、晶状体位置异常及眼轴过短等原因引起。

1、遗传因素：

先天性远视眼具有明显的家族聚集性，父母中有一方或双方存在远视时，子女患病概率显著增加。相关基因可能影响眼球前后径发育或屈光介质结构，导致光线焦点落在视网膜后方。

2、眼球发育异常：

胚胎期眼球发育迟缓或停滞可导致眼轴长度不足，这是先天性远视最常见的解剖学基础。正常新生儿眼轴约16毫米，若出生时眼轴短于14毫米，可能形成300度以上的远视。

3、角膜曲率异常：

角膜屈光力不足是重要诱因，正常角膜曲率约43D，当曲率低于38D时，光线折射能力减弱。这种情况常伴随先天性扁平角膜或角膜发育不良，可能与其他眼部畸形并存。

4、晶状体位置异常：

晶状体后脱位或悬韧带松弛会导致屈光力下降，常见于马凡综合征等结缔组织疾病。晶状体位置偏后使光学节点后移，等效眼轴缩短，每后移1毫米约产生3D远视。

5、眼轴过短：

轴性远视占先天性远视的75％以上，眼轴每短1毫米约产生3D远视。早产儿视网膜病变或孕期维生素A缺乏可能干扰眼轴正常生长，部分患儿可能伴随小角膜、浅前房等结构异常。

先天性远视患儿应定期进行散瞳验光检查，3岁前每半年复查一次屈光度变化。日常生活中需保证每日2小时以上户外活动，多食用富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，避免长时间近距离用眼。对于伴有弱视的患儿，需在医生指导下进行遮盖治疗和视觉训练，6岁前是矫正黄金期。高度远视合并内斜视者需考虑早期手术干预，防止立体视功能永久性损害。