牙龈出血和流鼻血可能与维生素C、维生素K、维生素B12缺乏有关，常见诱因包括饮食不均衡、吸收障碍或慢性疾病消耗。

1、维生素C缺乏：

维生素C是维持毛细血管完整性的关键营养素，长期摄入不足会导致胶原蛋白合成障碍，引发牙龈出血和皮下瘀斑。新鲜果蔬摄入不足、长期高温烹饪可能造成缺乏。建议增加猕猴桃、鲜枣等食物摄入，必要时在医生指导下补充维生素C制剂。

2、维生素K缺乏：

维生素K参与凝血因子合成，缺乏时表现为凝血时间延长。常见于长期使用抗生素、脂肪吸收不良患者。菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜富含维生素K，严重缺乏需在医生监督下补充维生素K1注射液。

3、维生素B12缺乏：

维生素B12缺乏可能引发血小板减少性出血，多见于严格素食者和萎缩性胃炎患者。典型症状包括舌炎和对称性肢体麻木。动物肝脏、蛋奶制品可补充，恶性贫血患者需接受维生素B12肌注治疗。

4、复合因素影响：

多种维生素协同参与造血功能，酗酒、消化道手术等会干扰营养吸收。长期服用抗凝药物者需监测维生素K水平，糖尿病患者维生素C需求比常人高30％。建议进行血清维生素谱检测明确具体缺乏类型。

5、非营养性诱因：

牙周炎、高血压、血液病等疾病同样会导致出血症状。反复出血需排查血小板减少、肝功能异常等病理因素。妊娠期女性因血容量增加更易出现牙龈出血，需与营养缺乏鉴别。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免机械损伤。鼻出血时可压迫鼻翼冷敷，头部稍前倾防止血液倒流。饮食上保证每日300-500克蔬菜摄入，深色蔬菜占一半以上，适量搭配动物内脏和柑橘类水果。长期症状不缓解需进行血常规、凝血功能等检查，排除血液系统疾病可能。