十二对脑神经检查主要通过神经系统体格检查完成，包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经的功能评估。检查方法主要有观察嗅觉识别能力、测试视力视野、评估眼球运动、检查面部感觉与咀嚼肌力、观察面部表情肌运动、测试听力平衡功能、评估咽喉反射与发音、检查胸锁乳突肌力量、观察舌肌运动等。

使用无刺激性气味物质如咖啡或香皂测试嗅神经功能。患者闭眼后单侧鼻孔交替闻气味并辨识，避免使用刺激性物质如氨水。嗅觉减退可能提示前颅窝病变或鼻炎等。

通过视力表、眼底镜和手动视野检查评估视神经。观察瞳孔对光反射及视盘形态，视野缺损可能提示视神经炎或垂体瘤压迫视交叉。

检查动眼神经、滑车神经和外展神经时，嘱患者眼球随手指移动完成"H"型轨迹测试。观察有无复视、眼睑下垂或瞳孔异常，异常可能见于动脉瘤压迫或糖尿病性眼肌麻痹。

用棉絮轻触三叉神经分布区测试触觉，冰棒测试温度觉。嘱患者咬紧牙关触摸咀嚼肌收缩力，角膜反射消失可能提示三叉神经损伤或脑干病变。

让患者完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作评估面神经。周围性面瘫表现为同侧全部表情肌瘫痪，中枢性面瘫则保留额肌运动，常见于贝尔麻痹或卒中。

通过音叉试验区分前庭蜗神经传导性与感音性耳聋。观察自发性眼震与闭目站立平衡能力，异常提示梅尼埃病或听神经瘤可能。

用压舌板轻触咽后壁观察舌咽神经和迷走神经反射。注意有无声音嘶哑、饮水呛咳，单侧软腭抬举无力提示延髓病变。

嘱患者对抗阻力转头耸肩测试副神经功能。肌力减弱可能因颈部手术损伤或脊髓灰质炎后遗症导致。

让患者伸舌观察舌下神经功能，注意有无偏斜、萎缩或纤颤。单侧舌肌萎缩伴肌束震颤提示运动神经元病可能。

进行脑神经检查时需按顺序系统评估，注意双侧对比。检查环境应保持安静，向患者充分解释步骤以配合。发现异常体征需结合影像学或电生理检查进一步明确病因。日常注意避免头部外伤，控制高血压糖尿病等基础病可降低神经损伤风险。出现持续头痛、视力骤降或面部麻木等症状应及时就医。