怀孕40天出血保胎成功率与出血原因密切相关，常见原因包括黄体功能不足、胚胎发育异常、宫颈病变等。保胎方法主要有卧床休息、黄体酮支持治疗、调整生活方式等。

1、黄体功能不足：

妊娠早期孕激素主要由黄体分泌，若黄体功能不足可能导致子宫内膜脱落出血。这种情况可通过补充黄体酮改善，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊等。同时需要监测血孕酮水平和超声检查胚胎发育情况。

2、胚胎发育异常：

约50％的早期流产与胚胎染色体异常有关。若出血伴随HCG增长缓慢或超声显示胚胎发育不良，保胎成功率较低。这种情况需通过超声和激素水平动态评估，避免盲目保胎。

3、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在妊娠早期引起接触性出血。这种情况需通过妇科检查确诊，必要时进行宫颈分泌物检查排除感染。多数情况下出血量少且不影响妊娠进展。

4、子宫异常：

子宫肌瘤、子宫纵隔等解剖异常可能影响胚胎着床导致出血。需要通过超声检查明确诊断，小型肌瘤通常不影响保胎，严重子宫畸形可能需手术矫正。

5、外界因素：

过度劳累、精神紧张、剧烈运动等都可能诱发宫缩出血。这类情况通过充分休息、避免重体力劳动、保持情绪稳定等措施，保胎成功率较高。

建议孕妇保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。饮食注意补充优质蛋白质和维生素E，如鱼肉、鸡蛋、坚果等，避免生冷辛辣食物。保持外阴清洁，每日更换内裤，出血期间禁止盆浴和性生活。定期复查超声观察胚胎发育情况，若出血加重或出现剧烈腹痛需立即就医。保持乐观心态，过度焦虑反而可能影响妊娠结局，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。