抑郁症患者服用的药物主要用于调节脑内神经递质水平，改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。常用抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型。

这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。常见药物包括盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰等。适用于轻中度抑郁症患者，对焦虑症状也有缓解作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。

该类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，对伴有明显躯体症状的抑郁症患者效果较好。代表药物有盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等。除改善情绪外，还能缓解慢性疼痛症状。需注意可能引起血压升高、心率加快等不良反应。

主要增强去甲肾上腺素和多巴胺神经传递，对精神运动迟滞、疲乏无力的抑郁患者效果显著。常用药物为盐酸安非他酮。该类药物较少引起性功能障碍，但可能增加癫痫发作风险，禁用于癫痫病史患者。

通过非选择性抑制单胺类神经递质再摄取发挥作用，代表药物有盐酸阿米替林、盐酸氯米帕明等。由于抗胆碱能副作用明显，现多作为二线用药。对伴有失眠、食欲改变的抑郁症状效果较好，但需警惕心脏毒性。

通过抑制单胺氧化酶减少神经递质降解，提高突触间隙单胺类递质浓度。常用药物有硫酸苯乙肼、硫酸反苯环丙胺等。因需严格限制饮食中酪胺摄入，现临床使用较少。适用于对其他抗抑郁药无效的难治性抑郁症。

抑郁症药物治疗需在精神科医生指导下进行，根据症状特点、药物不良反应等因素个体化选择。药物通常需要2-4周才能显效，治疗期间不可自行增减药量或突然停药。配合心理治疗、规律作息、适度运动等综合干预措施效果更佳。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案。维持治疗期通常需要6-12个月，预防复发需遵医嘱完成全程治疗。