血压计听诊器通常采用柯氏音法测量血压,需配合袖带加压和听诊器使用。测量步骤主要有检查设备、正确绑袖带、放置听诊器、充放气观察刻度、记录数值等环节。
1、检查设备使用前需确认血压计水银柱归零,袖带无破损漏气,听诊器耳塞方向正确且传导通畅。若使用电子血压计,应检查电池电量充足。袖带气囊长度需覆盖上臂周长的80%,宽度为上臂直径的40%,成人标准袖带宽度为12-13厘米。
2、绑袖带被测者取坐位,裸露上臂并与心脏平齐。袖带下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入1-2指为宜。袖带过紧会导致收缩压假性升高,过松则使舒张压测量值偏低。绑扎时注意气管朝向肱动脉位置,避免扭转压迫。
3、放置听诊器触诊定位肘窝处肱动脉搏动点,将听诊器膜型胸件轻压于该位置,避免与袖带边缘接触。听诊器耳塞需向前倾斜插入外耳道,保证声音传导清晰。测量过程中保持胸件稳定,避免摩擦产生杂音干扰判断。
4、充放气操作快速充气至桡动脉搏动消失后再升高30毫米汞柱,随后以每秒2-3毫米汞柱速度匀速放气。首次听到规律搏动音为收缩压,声音消失时为舒张压。若使用水银血压计,视线需与刻度保持水平,避免视差误差。
5、记录数值测量完毕先记录收缩压/舒张压数值,再完全放气取下袖带。两次测量间隔需超过1分钟,取两次平均值作为最终结果。电子血压计需定期与水银柱血压计校准,误差超过5毫米汞柱时应检修设备。
测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动,静坐5分钟后开始测量。建议每天固定时间测量,取坐姿背靠支撑,双腿不交叉。长期监测者应记录每次测量数值及时间,复诊时提供给医生参考。若多次测量血压超过140/90毫米汞柱,建议尽早就医评估。