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肾结石疼痛通常持续数小时至数天，部分小结石可自行排出缓解疼痛。疼痛持续时间与结石大小、位置及个体差异有关，处理方式主要有大量饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石及预防复发。
1、大量饮水：每日饮水量需达到2000-3000毫升，可稀释尿液并促进小结石直径小于5毫米随尿液排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解肾绞痛，M型胆碱受体阻滞剂如硫酸阿托品能解除输尿管痉挛。严重疼痛需就医注射哌替啶等强效镇痛药。
3、体外碎石：适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。需配合体位排石训练，治疗后可能出现血尿、腰痛等短期反应。
4、手术取石：经皮肾镜取石术适用于大于10毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，存在感染、出血等手术风险。
5、预防复发：限制高草酸食物如菠菜、竹笋，每日钠摄入量低于5克。枸橼酸钾颗粒可调节尿液酸碱度，别嘌醇适用于尿酸结石患者。定期泌尿系超声检查能早期发现新发结石。
肾结石急性发作期建议采取膝胸卧位缓解疼痛，疼痛持续超过12小时或伴发热、无尿需立即就医。日常可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进排石，避免长期卧床。每日保持尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次降低尿液浓缩度。草酸钙结石患者可适量饮用橙汁增加尿枸橼酸含量，尿酸结石患者需限制动物内脏和海鲜摄入。
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