肾功能不全可以通过血液检查、尿液检查、影像学检查等多种方式诊断。血液检查中的肌酐和尿素氮水平升高是重要指标，尿液检查可发现蛋白尿或血尿，影像学检查如超声、CT等可观察肾脏结构异常。
1、血液检查
血液检查是诊断肾功能不全的主要方法之一。通过检测血清肌酐和尿素氮水平，可以评估肾脏的过滤功能。肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下由肾脏排出，肾功能下降时，肌酐水平会升高。尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾功能不全时也会积累。还可以检测电解质水平，如钾、钠、钙等，评估肾脏对电解质的调节能力。
2、尿液检查
尿液检查是另一种重要的诊断手段。通过分析尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分，可以判断肾脏是否存在损伤。蛋白尿是肾功能不全的常见表现，提示肾小球滤过功能受损。血尿可能提示肾脏或泌尿系统的炎症、结石等问题。24小时尿蛋白定量检查可以更准确地评估蛋白质的丢失量。
3、影像学检查
影像学检查如超声、CT、MRI等可以帮助观察肾脏的形态和结构。超声检查可以评估肾脏大小、皮质厚度以及是否存在囊肿、结石等异常。CT和MRI可以提供更详细的图像，帮助诊断肾脏肿瘤、梗阻性肾病等疾病。放射性核素扫描可以评估肾脏的血流和功能状态。
4、肾活检
在某些情况下，医生可能会建议进行肾活检。这是一种通过穿刺获取肾脏组织样本的检查方法，用于明确肾脏病变的具体类型和严重程度。肾活检通常用于诊断慢性肾炎、肾病综合征等疾病。
5、其他检查
根据患者的具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如肾功能动态监测、肾小球滤过率（GFR）测定等。这些检查可以更全面地评估肾脏功能，帮助制定治疗方案。
肾功能不全的早期诊断至关重要，及时采取干预措施可以延缓病情进展。如果出现乏力、水肿、尿量减少等症状，应及时就医，进行相关检查。通过血液、尿液、影像学等多种检查手段，可以全面评估肾脏功能，明确病因并制定个性化治疗方案。