40周有霉菌感染一般可以顺产,但需根据感染程度和母婴状况综合评估。
霉菌性阴道炎在孕晚期较为常见,主要由白色念珠菌感染引起。轻度感染通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带,对分娩影响较小。医生会在分娩前评估会阴条件,若产道无严重水肿或裂伤风险,多数可经阴道分娩。分娩时可能采用会阴侧切术降低胎儿经产道感染概率,新生儿出生后需密切观察是否有鹅口疮等真菌感染迹象。
若感染严重合并发热、宫颈红肿或胎膜早破超过12小时,可能增加产褥感染和新生儿败血症风险。此时需权衡利弊,必要时选择剖宫产终止妊娠。孕期反复发作的霉菌感染可能提示血糖异常,需排查妊娠期糖尿病。分娩前可通过阴道局部用药控制症状,常用药物如克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓,但须严格遵医嘱使用。
产后需保持会阴清洁干燥,母乳喂养时注意乳头卫生以防交叉感染。新生儿衣物建议沸水消毒,出现拒奶或口腔白膜应及时就医。