怀孕初期腹泻和肚子拉扯着痛可能由激素水平变化、饮食不当、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、卧床休息、抗感染治疗等方式缓解。

1、激素水平变化：

孕早期孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，可能导致腹泻或便秘交替出现。这种生理性改变通常伴随轻微下腹坠胀感，属于正常妊娠反应。建议少量多餐，避免高脂饮食，适当补充益生菌调节肠道菌群。

2、饮食不当：

孕期饮食结构改变或食用不洁食物可能引发急性胃肠炎，表现为水样便伴阵发性腹痛。需暂停进食刺激性食物，选择米汤、馒头等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

3、胃肠功能紊乱：

子宫增大压迫肠道可能引起肠痉挛，产生拉扯样疼痛伴排便习惯改变。建议每日顺时针按摩腹部，保持适度活动，必要时在医生指导下使用解痉药物如颠茄片缓解症状。

4、先兆流产：

持续性下腹坠痛伴阴道出血需警惕先兆流产，这种疼痛多呈规律性宫缩样，可能伴随腰骶部酸胀。应立即卧床休息，避免剧烈活动，及时就医进行超声检查和孕酮水平检测，必要时需进行保胎治疗。

5、泌尿系统感染：

孕期免疫力下降易发生尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急，严重时可出现腹泻样症状。需增加每日饮水量，保持外阴清洁，确诊后需在医生指导下使用头孢类等妊娠安全抗生素。

孕早期出现腹部不适时建议记录疼痛频率和排便情况，避免自行服用止泻药物。每日保证2000毫升温水摄入，选择煮苹果、山药粥等具有收敛作用的食物。保持每日30分钟散步等温和运动，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压迫。如出现每小时超过3次腹泻、持续绞痛或发热症状，需立即就医排除宫外孕、急性阑尾炎等急腹症。定期产检时需向医生详细描述消化系统症状，必要时进行粪便常规和电解质检查。