竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
鼻窦炎是由多种原因引起的鼻窦黏膜炎症,常见原因包括感染、过敏、鼻腔结构异常等。治疗鼻窦炎需根据病因采取抗感染、抗过敏或手术矫正等方法。
1、感染
细菌、病毒或真菌感染是鼻窦炎的主要病因之一。感冒或流感后,病毒可能扩散至鼻窦,引发急性鼻窦炎。细菌感染则常导致慢性鼻窦炎,症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛等。治疗感染性鼻窦炎可使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)、抗病毒药物或抗真菌药物,具体用药需遵医嘱。
2、过敏
过敏性鼻炎患者易因过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)刺激鼻窦黏膜,导致炎症。过敏引起的鼻窦炎常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。治疗可选用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)或进行脱敏治疗。
3、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤等结构异常可能阻碍鼻窦引流,增加感染风险。此类患者常表现为长期鼻塞、嗅觉减退。手术治疗是有效方法,如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术或鼻窦开放术。
4、环境因素
空气污染、吸烟或长期暴露于干燥、寒冷环境可能刺激鼻窦黏膜,诱发炎症。改善生活环境、避免接触刺激性气体、使用加湿器等措施有助于预防鼻窦炎。
5、其他因素
免疫系统疾病(如艾滋病、糖尿病)或牙齿感染(如上颌窦炎)也可能引发鼻窦炎。治疗需针对原发病,同时结合鼻窦炎的具体症状进行干预。
鼻窦炎的治疗需根据病因和症状综合施策。感染性鼻窦炎以抗感染为主,过敏性鼻窦炎需控制过敏反应,结构异常者可能需要手术矫正。日常注意鼻腔卫生、避免过敏原、改善生活环境有助于预防鼻窦炎复发。若症状持续或加重,应及时就医,避免发展为慢性疾病或引发并发症。