肺部小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业粉尘接触、恶性肿瘤转移等原因引起,直径小于3毫米的结节多数为良性,可通过定期复查、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1. 感染性病变:结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,伴随低热、咳嗽症状,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、伏立康唑等药物,陈旧性感染灶无须治疗。
2. 良性肿瘤:错构瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成孤立性结节,通常无典型症状,生长缓慢的结节建议每6个月复查CT,快速增大时需手术切除。
3. 职业粉尘接触:长期暴露于石棉、硅尘等环境可能诱发肺纤维化结节,伴有胸闷气促,脱离污染环境后结节多稳定,必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
4. 恶性肿瘤转移:乳腺癌、结肠癌等转移灶可表现为多发小结节,常伴随体重下降,需结合PET-CT和原发灶病理明确诊断,治疗以化疗和靶向药物为主。
发现肺部小结节应戒烟并避免二手烟,适量食用百合、银耳、山药、白萝卜等润肺食物,年度低剂量CT是有效的随访手段。