湿疹反复可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香料和防腐剂的润肤剂,如凡士林、尿素软膏等,每日多次涂抹。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,室内保持适宜湿度。
2、外用药物糖皮质激素药膏是主要外用药物,根据皮损程度选择不同强度,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。外用药物需在医生指导下规范使用,避免长期连续应用。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素适用于严重顽固性湿疹。部分患者可能需要短期口服糖皮质激素控制急性发作。所有口服药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗适用于中重度慢性湿疹,每周2-3次照射。光疗可抑制皮肤炎症反应,改善瘙痒和皮损。治疗需在专业医疗机构进行,需注意防晒和皮肤癌风险监测。光疗不适合急性发作期和光敏感患者。
5、生物制剂度普利尤单抗等靶向生物制剂可用于成人中重度特应性湿疹。这类药物精准阻断特定炎症因子,疗效显著但费用较高。使用前需评估结核感染风险,治疗期间需定期监测血常规和肝功能。生物制剂需在专科医生指导下规范使用。
湿疹患者应建立长期管理意识,避免过度清洁和搔抓。记录可能诱发加重的因素如食物、汗液、尘螨等。保持规律作息和良好心态有助于控制病情。急性期皮损渗液时可进行冷湿敷缓解症状。合并感染时需及时就医,在医生指导下合理使用抗生素。治疗期间定期复诊评估疗效和不良反应,根据病情变化调整治疗方案。