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秋季腹泻与轮状病毒如何预防和治疗

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秋季腹泻与轮状病毒如何预防和治疗

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李芸

李芸 主任医师

临汾市人民医院 儿科
秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,预防和治疗的关键在于保持良好的卫生习惯、接种疫苗以及及时补充水分和电解质。轮状病毒是秋季腹泻的主要病原体,通过粪-口途径传播,感染后常表现为腹泻、呕吐和发热。预防措施包括勤洗手、避免接触感染者、接种轮状病毒疫苗;治疗上需注意补液、调整饮食,必要时使用抗病毒药物。
1、轮状病毒的传播途径和感染机制:轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染者粪便中的病毒可通过污染的食物、水源或直接接触传播给他人。病毒进入人体后,主要侵袭小肠上皮细胞,导致肠道功能紊乱,引发腹泻、呕吐和发热等症状。预防轮状病毒感染的关键是切断传播途径,避免接触被污染的物品和环境。
2、预防轮状病毒感染的措施:保持良好的个人卫生习惯是预防轮状病毒感染的基础。勤洗手,尤其是在进食前、如厕后和处理食物前,使用肥皂和流动水彻底清洁双手。避免与感染者密切接触,特别是婴幼儿和免疫力低下的人群。接种轮状病毒疫苗是预防感染的有效手段,疫苗可显著降低感染风险和疾病严重程度。
3、轮状病毒感染后的治疗方法:轮状病毒感染后,治疗的重点是预防脱水和电解质紊乱。及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉输液进行。调整饮食,选择易消化、低脂肪的食物,如米粥、面条和蒸熟的蔬菜,避免高糖、高脂肪和辛辣食物。在医生指导下,可考虑使用抗病毒药物,如利巴韦林,以缩短病程和减轻症状。
4、家庭护理和注意事项:轮状病毒感染后,家庭护理尤为重要。保持室内空气流通,定期清洁和消毒家居环境,特别是卫生间和厨房。感染者应单独使用餐具和毛巾,避免交叉感染。密切观察病情变化,如出现持续高热、严重脱水或精神萎靡等症状,应及时就医。婴幼儿和老年人因免疫力较低,更需加强护理和监测。
秋季腹泻与轮状病毒的预防和治疗需从个人卫生、疫苗接种和及时治疗入手,通过综合措施降低感染风险,减轻症状,促进康复。良好的卫生习惯和科学的护理方法对预防和控制轮状病毒感染至关重要,特别是在秋季高发季节,更应提高警惕,采取有效措施保护自己和家人的健康。
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轮状病毒感染引起的发热可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物辅助及密切观察等方式缓解。发热不退通常与病毒持续复制、脱水加重、继发感染、免疫应答过强或护理不当等因素有关。

1、补液治疗:

轮状病毒主要损伤肠道导致水样腹泻,易引发脱水加重发热。口服补液盐是核心措施,需按体重每公斤50-100毫升分次补充。重度脱水需静脉补液,补液量根据脱水程度调整,同时监测尿量及精神状态。

2、物理降温:

体温超过38.5℃可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟。避免酒精擦浴及退热贴过度使用,冰敷可能引起寒战反而不利散热。保持室温22-24℃并减少衣物覆盖,每2小时复测体温。

3、调整饮食:

腹泻期间继续母乳喂养,配方奶喂养者可改用无乳糖奶粉。已添加辅食的婴儿选择米汤、苹果泥等低渣食物,少量多餐。避免高糖饮品及乳制品,病程后期逐步恢复常规饮食。

4、药物辅助:

对乙酰氨基酚是儿童安全退热药,体温超过38.5℃时按体重给药。蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌制剂调节菌群。禁用止泻药及阿司匹林,抗生素仅用于细菌性并发症。

5、密切观察:

记录每日排便次数、性状及尿量,注意有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水征象。发热超过72小时或出现血便、抽搐需及时就医。病程通常3-7天,恢复期可能出现乳糖不耐受。

轮状病毒感染期间需注意臀部护理,每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。保持居室通风,患儿餐具单独消毒。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,适当增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物。观察2周内是否出现继发性乳糖酶缺乏,表现为再次腹泻需暂时改用无乳糖饮食。疫苗接种是有效的预防手段,推荐2月龄起口服轮状病毒疫苗。

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