女性心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或背部放射,常由冠状动脉供血不足引起。治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术和心脏康复。
1、生活方式调整控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于改善心血管健康。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。合并高血压或糖尿病者需严格监测相关指标。
2、药物治疗硝酸甘油可快速缓解急性发作,硝酸异山梨酯能预防心绞痛。美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,氨氯地平等钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉。阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓形成,阿托伐他汀可稳定动脉斑块。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛,通过球囊扩张或支架植入改善血流。术前需进行冠状动脉造影评估病变程度,术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,取自体血管建立血流旁路。术前需全面评估心肺功能,术后需严格伤口护理和循序渐进恢复活动。微创冠状动脉搭桥术创伤较小但适应症有限。
5、心脏康复在专业指导下进行运动训练可提高运动耐量,包含有氧运动和抗阻训练。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪,营养指导能建立科学饮食习惯。定期随访监测心电图和心脏超声变化,调整康复方案。
女性心绞痛患者需特别注意更年期激素变化对心血管的影响,建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标。日常可随身携带硝酸甘油以备急救,出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时应立即就医。保持乐观心态,参加心血管健康教育活动,与医生保持良好沟通有助于疾病管理。