50岁女性月经一个月来两次可能由围绝经期激素波动、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、甲状腺功能异常、凝血功能障碍等原因引起。

1、围绝经期激素波动：

卵巢功能衰退导致雌激素和孕激素分泌紊乱，可能引起月经周期缩短。这种情况通常伴随潮热、失眠等更年期症状，可通过规律作息、豆制品摄入等生活方式调节改善。

2、子宫肌瘤：

子宫肌层良性肿瘤可能改变宫腔形态，导致经期异常出血。肌瘤生长与雌激素水平相关，常伴随经量增多、下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，5厘米以上肌瘤需考虑手术治疗。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物容易引发出血，可能与长期雌激素刺激有关。典型表现为经间期点滴出血，宫腔镜检查既能确诊也可同步进行息肉切除。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺激素参与调节月经周期，甲亢或甲减均可导致周期紊乱。甲亢可能伴随心悸、消瘦，甲减常见乏力、怕冷，需通过甲状腺功能检查和激素替代治疗干预。

5、凝血功能障碍：

血小板减少或凝血因子异常会导致异常子宫出血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行血常规、凝血四项检查，确诊后需针对原发病进行治疗。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充铁元素和维生素K，多食用菠菜、猪肝等食物。记录月经周期变化情况，避免过度劳累和精神紧张，如出血持续超过7天或伴有头晕乏力等贫血症状应及时就医。围绝经期女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，及时发现器质性病变。