糖尿病视网膜病变需通过眼底检查和眼底荧光血管造影联合诊断。主要检查方式包括眼底镜检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视野检查、眼压测量。

1、眼底镜检查：

直接观察视网膜血管形态及出血渗出等病变，可发现微动脉瘤、硬性渗出等早期改变。操作简便无创，适合作为常规筛查手段，但对微小病变敏感度有限。

2、光学相干断层扫描：

采用近红外光对视网膜各层结构进行高分辨率成像，能清晰显示黄斑水肿、视网膜增厚等形态学改变。该检查无需注射造影剂，可定量评估病变程度。

3、荧光素眼底血管造影：

静脉注射荧光素钠后连续拍摄视网膜血管影像，能准确显示毛细血管无灌注区、新生血管等缺血性病变。这是判断病变分期和指导治疗的重要依据，但属于有创检查。

4、视野检查：

通过静态或动态视野计检测视功能损害程度，可发现早期视野缺损。检查结果能客观反映视神经纤维层损伤情况，但无法直接显示视网膜病变。

5、眼压测量：

监测眼压变化有助于发现继发性青光眼，糖尿病视网膜病变晚期可能因新生血管性青光眼导致眼压升高。常规使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量。

建议糖尿病患者每年至少接受一次全面眼科检查，控制血糖血压血脂水平，戒烟限酒，增加深色蔬菜摄入。出现视物模糊、飞蚊症等症状需立即就诊，晚期病变可考虑玻璃体切除手术或抗血管内皮生长因子治疗。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血风险。