例假感很强却怀孕了可能与激素波动、先兆流产、宫外孕、子宫敏感度增加、心理因素有关。怀孕初期出现类似月经的腹部不适需警惕异常妊娠，建议结合血HCG和超声检查明确诊断。

1、激素波动：

怀孕后体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平快速上升，可能刺激子宫轻微收缩，产生类似经期的坠胀感。这种生理性反应通常伴随乳房胀痛、乏力等早孕症状，无需特殊治疗，注意休息即可。

2、先兆流产：

妊娠12周内出现阵发性下腹痛伴少量出血时，需考虑先兆流产。可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素有关，通常表现为持续加重的绞痛和鲜红色出血。需立即就医进行孕酮补充或保胎治疗。

3、宫外孕：

受精卵在输卵管着床时，随着胚胎生长会出现单侧撕裂样疼痛，可能伴随阴道点滴出血。这种情况与输卵管炎症、既往宫腔操作史有关，需通过阴道超声和血HCG动态监测确诊，必要时需手术干预。

4、子宫敏感度增加：

部分孕妇子宫对激素变化较敏感，胚胎着床时的内膜血管增生可能引发轻微刺痛感。这种不适多发生在受孕后2-3周，通常呈间歇性发作，可通过热敷缓解。

5、心理因素：

焦虑情绪可能放大躯体感觉，尤其是有不孕史或多次流产史的孕妇，更易将正常早孕反应误判为月经来潮。建议通过正念冥想缓解压力，必要时寻求心理支持。

怀孕初期出现异常腹痛需避免剧烈运动和性生活，每日记录症状变化。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，有助于维持子宫内膜稳定性。如疼痛持续超过2小时或出血量大于月经量，应立即急诊处理。定期产检时需主动向医生描述疼痛性质、发作频率及伴随症状，必要时进行宫颈长度测量等专项检查。