竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
骨质疏松性骨折是由于骨密度下降、骨结构破坏导致的骨折,常见于老年人,尤其是绝经后女性。其核心原因是骨质疏松,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。
1、骨质疏松性骨折的原因
骨质疏松性骨折的主要原因是骨密度降低和骨微结构退化。骨质疏松症使骨骼变得脆弱,轻微的外力或跌倒即可引发骨折。常见部位包括髋部、脊柱和手腕。
- 遗传因素:家族中有骨质疏松病史的人更容易患病。
- 年龄和性别:绝经后女性因雌激素水平下降,骨量流失加快;老年人骨代谢能力下降,骨密度降低。
- 营养缺乏:钙和维生素D摄入不足会影响骨形成。
- 生活方式:缺乏运动、吸烟、酗酒等不良习惯会加速骨质流失。
- 疾病和药物:某些慢性疾病(如甲亢、糖尿病)或长期使用激素类药物也会导致骨质疏松。
2、骨质疏松性骨折的治疗方法
治疗骨质疏松性骨折需要从药物、生活方式和手术多方面入手。
- 药物治疗:
1. 双膦酸盐:如阿仑膦酸钠,可抑制骨吸收,增加骨密度。
2. 钙和维生素D补充剂:促进骨形成,改善骨代谢。
3. 激素替代疗法:适用于绝经后女性,补充雌激素以减缓骨量流失。
- 生活方式调整:
1. 增加钙摄入:多食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。
2. 适量运动:如散步、太极拳等低强度运动,有助于增强骨骼强度。
3. 避免不良习惯:戒烟限酒,减少咖啡因摄入。
- 手术治疗:
1. 椎体成形术:用于脊柱压缩性骨折,通过注入骨水泥稳定椎体。
2. 髋关节置换术:适用于髋部骨折,恢复关节功能。
3. 内固定术:通过钢板或螺钉固定骨折部位,促进愈合。
3、预防骨质疏松性骨折的措施
预防骨质疏松性骨折的关键在于早期筛查和干预。
- 定期骨密度检查:40岁以上人群,尤其是女性,应定期进行骨密度检测。
- 补充营养:确保每日摄入足够的钙和维生素D,必要时通过补充剂弥补不足。
- 加强锻炼:进行负重运动和平衡训练,如瑜伽、慢跑等,增强骨骼和肌肉力量。
- 防跌倒措施:居家环境应避免湿滑地面,使用防滑垫和扶手,降低跌倒风险。
骨质疏松性骨折是一种可预防和治疗的疾病。通过早期干预、合理治疗和生活方式调整,可以有效降低骨折风险,改善生活质量。对于已经发生骨折的患者,及时就医并遵循医生建议是恢复健康的关键。