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严重的骨质疏松的症状

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严重的骨质疏松的症状

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科

严重的骨质疏松可通过药物治疗、生活方式调整和预防骨折等措施进行干预。骨质疏松通常由骨密度降低、钙质流失加速、激素水平变化、遗传因素和长期使用某些药物等原因引起。

1、骨密度降低:骨质疏松的核心特征是骨密度显著下降,导致骨骼脆弱易折。这种情况可通过骨密度检测早期发现,日常补充钙和维生素D有助于减缓骨密度流失。

2、钙质流失加速:随着年龄增长,人体对钙的吸收能力下降,同时钙的流失速度加快。增加富含钙的食物如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜的摄入,配合适度日晒,有助于改善钙质流失。

3、激素水平变化:女性绝经后雌激素水平下降,男性老年期睾酮水平降低,均会影响骨代谢。激素替代疗法可在医生指导下使用,以缓解骨质疏松的进展。

4、遗传因素:家族中有骨质疏松病史的人群患病风险较高。遗传因素虽无法改变,但通过定期体检和早期干预,可有效降低骨折风险。

5、长期使用药物:某些药物如糖皮质激素长期使用会加速骨质流失。在使用这类药物时,需定期监测骨密度,并在医生指导下补充钙和维生素D。

严重的骨质疏松患者应注重饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,如乳制品、鱼类和坚果。适度进行负重运动如步行、慢跑和力量训练,有助于增强骨骼强度。避免吸烟和过量饮酒,定期进行骨密度检查,必要时在医生指导下使用药物治疗,如阿仑膦酸钠片70mg每周一次、利塞膦酸钠片35mg每周一次或唑来膦酸注射液5mg每年一次。

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老年人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙质流失、激素水平下降、营养吸收障碍、缺乏运动及慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充:

钙是骨骼的主要成分,老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂可有效补充饮食中不足的钙质,但需注意分次服用以提高吸收率。钙剂与维生素D联合使用效果更佳,同时需避免与含草酸食物同服影响吸收。

2、维生素D补充:

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化,老年人普遍存在维生素D缺乏。建议每日补充800-1000国际单位的维生素D3,可通过日照、强化食品或补充剂获取。严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D冲击治疗,但需监测血钙水平。

3、抗骨吸收药物:

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟,常见给药周期为每周或每月一次。用药期间需定期监测肾功能和骨密度变化。

4、促进骨形成药物:

甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性,适用于严重骨质疏松患者。该药物需每日皮下注射,治疗周期不超过2年。使用期间可能出现血钙升高,需密切监测相关指标。

5、生活方式调整:

规律进行负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成,每周至少3次,每次30分钟。戒烟限酒、预防跌倒、保证蛋白质摄入等措施同样重要。居家环境应移除地毯等绊倒隐患,浴室加装防滑垫和扶手。

骨质疏松患者日常应增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入,同时保证适量日晒。运动建议选择低冲击性的负重运动,如快走、瑜伽等,避免剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测可评估治疗效果,出现持续背痛或身高缩短需及时就医排除骨折。保持规律作息和良好心态对骨骼健康同样具有积极作用。

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