急性心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂和室壁瘤等。

1、心律失常：急性心肌梗死可能导致心脏电活动异常，引发心律失常。常见类型包括室性早搏、室性心动过速和心室颤动。治疗上需根据具体类型选择抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因或普罗帕酮，必要时使用电复律或植入心脏起搏器。

2、心力衰竭：心肌梗死导致部分心肌坏死，心脏泵血功能下降，可能引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗包括使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油和强心药物如地高辛，同时限制钠盐摄入。

3、心源性休克：大面积心肌梗死可能导致心脏泵血功能严重受损，引发心源性休克。患者表现为低血压、四肢冰冷、意识模糊等症状。治疗需使用升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素，必要时进行机械辅助循环支持。

4、心脏破裂：急性心肌梗死可能导致心脏壁薄弱区域破裂，引发心包填塞或室间隔穿孔。患者表现为突发胸痛、血压急剧下降等症状。治疗需紧急进行心包穿刺减压或外科手术修复。

5、室壁瘤：心肌梗死后坏死心肌被纤维组织替代，可能形成室壁瘤。患者表现为心功能不全、心律失常等症状。治疗包括使用抗凝药物如华法林预防血栓形成，必要时进行外科手术切除或介入封堵。

急性心肌梗死患者需长期坚持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动如步行、游泳、戒烟限酒、控制体重和定期复查。饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。运动应循序渐进，避免剧烈活动，以不引起胸闷、气短为宜。同时，患者需遵医嘱规律服药，定期监测血压、血脂和血糖，保持良好的心理状态，避免情绪波动。