小便时持续疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤或性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、消炎治疗、创伤修复及针对性传播疾病治疗等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急。需进行尿常规及尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时建议每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。

2、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，造成排尿剧痛并向会阴部放射。超声检查可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、前列腺炎：

中青年男性出现排尿末疼痛伴会阴胀痛需考虑此病。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查白细胞增多。治疗选用坦索罗辛改善排尿症状，配合温水坐浴缓解盆腔充血。

4、尿道损伤：

导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿刀割样疼痛伴血尿。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重断裂需手术吻合治疗。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现脓性分泌物伴排尿刺痛。需进行分泌物涂片检查，确诊后使用头孢曲松钠联合阿奇霉素进行规范治疗，性伴侣需同步检查。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及过度劳累。建议穿着纯棉透气内裤，性生活前后注意清洁。忌食辛辣刺激食物，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状，应立即就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。