外阴瘙痒伴小便刺痛可能由细菌性阴道炎、尿道炎、外阴湿疹、滴虫性阴道炎、外阴白斑等原因引起，可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整等方式改善。

1、细菌性阴道炎：

阴道内菌群失衡导致加德纳菌等致病菌过度繁殖，典型表现为灰白色鱼腥味分泌物。可能与频繁冲洗阴道或性生活卫生不良有关，需避免使用碱性洗液，医生可能开具甲硝唑栓等药物。

2、尿道炎：

大肠杆菌等病原体逆行感染尿道黏膜，引发尿频尿急症状。常见于饮水不足或憋尿行为，急性期需进行尿培养检查，临床常用左氧氟沙星等抗生素治疗，治疗期间需禁止性生活。

3、外阴湿疹：

过敏或局部潮湿刺激引发的皮肤炎症反应，特征为对称性红斑伴渗出倾向。建议选择纯棉内裤并避免抓挠，严重时可短期使用氢化可的松乳膏，需在皮肤科医生指导下用药。

4、滴虫性阴道炎：

阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物。伴侣需同步治疗防止交叉感染，常用硝基咪唑类药物治疗，治疗期间所有贴身衣物应煮沸消毒。

5、外阴白斑：

外阴上皮非典型增生导致的皮肤病变，表现为顽固性瘙痒和色素脱失。需通过活检明确诊断，中重度病例可能需采用激光或手术切除治疗，日常需避免摩擦刺激。

建议每日饮用1500毫升以上温水稀释尿液，选择宽松透气的纯棉内裤并及时更换。避免食用辛辣刺激食物如火锅、烈酒等，可适量摄入蔓越莓汁等富含原花青素的食物。保持规律作息并控制血糖水平，性生活前后注意清洁，出现血尿或发热症状需立即就医。症状持续超过3天或反复发作时，建议进行白带常规、尿常规及妇科超声检查。