临汾市人民医院
普外科
急性痛风发作时,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,具体选择需根据患者情况。急性痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引发炎症,治疗目标是快速缓解疼痛和炎症。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是急性痛风的首选药物,能够有效缓解疼痛和炎症。常用的药物包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。这些药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应。但需注意,NSAIDs可能引起胃肠道不适,长期使用需谨慎。
2、秋水仙碱是另一种常用的急性痛风药物,特别适用于对NSAIDs不耐受的患者。秋水仙碱通过抑制白细胞趋化和炎症介质的释放,减轻关节炎症。常用剂量为每1-2小时口服0.5-0.6mg,直至症状缓解或出现胃肠道副作用。需注意,秋水仙碱的毒性较大,过量使用可能导致严重不良反应。
3、糖皮质激素适用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者,能够迅速缓解炎症和疼痛。常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。这些药物通过抑制炎症介质的释放和免疫反应,减轻关节炎症。糖皮质激素可口服或关节内注射,但长期使用需注意副作用,如骨质疏松和感染风险增加。
急性痛风发作时,除了药物治疗,还需注意饮食控制和生活方式调整。避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和酒精,增加水分摄入有助于尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,必要时进行降尿酸治疗,预防痛风复发。急性痛风发作时,及时就医并根据医生建议选择合适的药物治疗,同时注意饮食和生活方式调整,可以有效控制症状并预防复发。