临汾市人民医院
普外科
痛风急性发作时,首选药物为非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生、秋水仙碱和糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。这些药物能快速缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。痛风急性发作是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节沉积,引发剧烈疼痛和炎症反应。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是痛风急性发作的一线治疗药物,能够有效减轻疼痛和炎症。布洛芬、双氯芬酸钠和萘普生是常用的NSAIDs,建议在发作初期尽早服用,但需注意胃肠道副作用,尤其是长期使用或存在胃病史的患者。
2、秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制炎症反应缓解症状。通常从小剂量开始服用,避免大剂量使用以减少腹泻等副作用。对于肾功能不全患者,需谨慎使用并调整剂量。
3、糖皮质激素适用于无法耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者,或存在严重炎症反应时。泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松是常用药物,可通过口服或注射给药,但需注意长期使用可能导致的副作用,如血糖升高和骨质疏松。
4、在急性发作期间,应避免使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他,以免加重症状。待急性期缓解后,可在医生指导下开始降尿酸治疗,预防复发。
5、饮食调整对痛风管理至关重要。急性发作期应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤,多饮水促进尿酸排泄,限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈性酒。
痛风急性发作时,及时使用合适的药物是缓解症状的关键,同时需结合饮食和生活方式调整,长期控制尿酸水平,减少复发风险。