急性痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,胃肠不适者建议选择塞来昔布等COX-2抑制剂。
2、秋水仙碱秋水仙碱片可干扰白细胞趋化,快速缓解痛风急性症状,需警惕腹泻等不良反应。
3、糖皮质激素泼尼松适用于非甾体药无效或肾功能不全患者,短期使用可有效控制炎症反应。
4、其他药物依托考昔等新型抗炎药也可作为替代选择,合并感染者可能需要抗生素联合治疗。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄,症状持续超过48小时应及时复诊调整用药方案。