恶露未净又出现鲜血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、宫颈病变等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。

1、子宫复旧不全：

产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，可能因多胎妊娠、羊水过多等因素影响肌纤维回缩。表现为血性恶露持续时间超过3周，伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、缩宫素注射促进收缩。

2、胎盘胎膜残留：

分娩时胎盘剥离不全或胎膜残留，可能引起晚期产后出血。通常发生在产后1-2周，突然出现大量鲜红色出血，伴有组织物排出。需超声检查确认后行清宫术清除残留组织。

3、产褥感染：

细菌侵入子宫内膜引发炎症，常见于产程延长或器械助产者。除异常出血外，多伴随发热、恶露异味、下腹压痛等症状。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗。

4、凝血功能障碍：

妊娠期高血压或血小板减少症患者可能出现凝血异常，导致血性恶露反复。表现为出血量多且不易凝固，需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板。

5、宫颈病变：

既往存在的宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变，在分娩后可能因创伤暴露引发出血。需通过阴道镜检查明确诊断，采用电凝止血或手术切除治疗。

建议保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗2-3次，勤换卫生巾。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动及重体力劳动，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。如出血量超过月经量或持续超过10天，需立即就医排除严重并发症。哺乳期用药需严格遵医嘱，部分抗生素可能通过乳汁影响婴儿。