慢性肾盂肾炎可通过尿常规检查、影像学检查、临床症状评估、实验室检查以及病史询问等方式确诊。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫因素以及糖尿病等因素引起。

尿常规检查是诊断慢性肾盂肾炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌以及蛋白质等指标，可以初步判断是否存在泌尿系统感染。如果尿液中白细胞数量超过正常范围，同时伴有细菌尿，可能提示存在慢性肾盂肾炎。尿常规检查操作简便，适合作为初步筛查手段。

影像学检查包括超声、CT或静脉肾盂造影等，能够直观显示肾脏结构变化。慢性肾盂肾炎患者可能出现肾脏体积缩小、肾盂变形或肾实质瘢痕等特征性表现。影像学检查有助于评估肾脏损害程度，并排除其他泌尿系统疾病如结石或肿瘤。

慢性肾盂肾炎患者可能出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部隐痛、低热等全身症状。部分患者可能无明显急性发作症状，仅表现为乏力、食欲减退等非特异性表现。症状评估需要结合其他检查结果综合判断。

实验室检查包括血常规、肾功能检测以及尿培养等。血常规可能显示轻度贫血，肾功能检测可评估肾小球滤过率是否下降。尿培养能够明确致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。这些检查有助于全面评估病情严重程度。

详细询问病史对诊断慢性肾盂肾炎至关重要。重点了解既往是否有急性肾盂肾炎发作史、尿路感染反复发作史、泌尿系统结构异常或糖尿病等基础疾病。长期反复的泌尿系统感染史结合其他检查结果，可支持慢性肾盂肾炎的诊断。

确诊慢性肾盂肾炎后，患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和冲洗尿路。饮食上应限制高盐、高蛋白食物，减轻肾脏负担。避免憋尿和会阴部清洁不当等诱发因素。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强机体抵抗力。同时严格遵医嘱进行规范治疗，定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。出现发热、腰痛加重或尿量明显减少等情况时需及时就医。