胰岛素释放试验怎么做

胰岛素释放试验通常通过口服葡萄糖后分时段采血检测胰岛素水平，具体流程包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血检测。该试验主要用于评估胰岛β细胞功能，协助诊断糖尿病及分型。

试验前需空腹8-12小时，清晨先抽取空腹静脉血检测基础胰岛素和血糖值。随后口服含75克无水葡萄糖的溶液，儿童按每公斤体重1.75克计算。从饮糖水第一口开始计时，分别在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时采集静脉血标本。部分医疗机构可能调整采血时间点为60分钟、120分钟两种。采血期间禁止进食和剧烈运动，可少量饮水。试验全程需保持静坐状态，避免应激因素干扰结果。试验结束后方可恢复正常饮食。

试验结果需结合血糖值共同判读。正常人群胰岛素分泌高峰出现在30-60分钟，峰值可达空腹值的5-10倍，120分钟时应明显回落。2型糖尿病患者常表现为高峰延迟至120分钟且幅度降低，1型糖尿病则呈现低平曲线。部分特殊类型糖尿病如MODY可能呈现异常分泌模式。试验前3天需保持正常碳水化合物摄入，避免刻意节食影响结果准确性。正在使用胰岛素或促泌剂的患者需提前与医生沟通药物调整方案。

进行胰岛素释放试验期间如出现心慌、出汗等低血糖症状，应立即告知医护人员处理。妊娠期妇女、严重肝肾功能不全者需谨慎评估试验必要性。试验后保持穿刺部位清洁干燥，避免局部淤青。建议携带零食在试验结束后及时补充能量，糖尿病患者需密切监测后续血糖变化。若结果异常应结合糖化血红蛋白等检查综合判断，由内分泌科医生制定个体化管理方案。