陈旧性脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态、血管炎等原因引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、调脂稳定斑块、康复训练、定期随访等方式干预。

长期血压控制不佳会导致脑小动脉玻璃样变，血管壁弹性下降，局部血流动力学改变易诱发脑梗。患者可能出现头晕、记忆力减退等症状。日常需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，定期监测血压变化。

低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内膜形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。常见症状包括短暂性肢体无力、言语含糊。建议控制动物内脏摄入，服用阿托伐他汀钙片调节血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

房颤患者左心房附壁血栓脱落可能引发脑动脉栓塞，风湿性心脏病瓣膜赘生物脱落也是常见原因。多表现为突发偏瘫、意识障碍。需规范抗凝治疗，可选用华法林钠片或利伐沙班片，同时控制心室率。

抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等疾病会导致血液黏稠度增高，红细胞变形能力下降。可能出现反复发作的腔隙性梗死。需检测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可导致血管壁炎性增厚，管腔狭窄影响脑组织供血。常伴有发热、体重下降等全身症状。需应用泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片控制病情进展。

陈旧性脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。适量增加深海鱼类摄入补充不饱和脂肪酸，每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳等，每次持续30-40分钟。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，每3-6个月复查颈动脉超声和头颅核磁共振，监测病灶变化情况。出现新发肢体麻木、视物模糊等症状时需立即就医。