陈旧性心梗通常需要治疗，以预防并发症并改善生活质量。陈旧性心梗的治疗方式主要有控制危险因素、药物治疗、心脏康复、定期随访、必要时血运重建。

控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是陈旧性心梗管理的核心。吸烟者需严格戒烟，肥胖患者应通过饮食和运动减轻体重。这些措施能减缓动脉粥样硬化进展，降低再次心梗概率。

抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔能减轻心脏负荷。他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利有助于改善心室重构。患者须遵医嘱长期规律服药。

在医生指导下进行适度有氧运动，如步行、骑自行车等，可增强心肺功能。康复计划通常包含运动训练、营养指导和心理支持，能显著提高患者运动耐量和生活质量。

患者需定期复查心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。随访时医生会根据病情调整治疗方案，早期发现心力衰竭、心律失常等并发症征兆。

对于仍有心肌缺血证据的患者，可能需考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术。这些措施能改善心肌供血，缓解心绞痛症状，但需严格评估手术适应症和风险。

陈旧性心梗患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。保证充足睡眠，学会管理压力，家属需关注患者心理状态。出现胸闷气促等不适症状应及时就医，不可自行调整药物剂量。通过规范治疗和生活方式干预，多数患者可获得良好预后。