孕妇大牙后面的牙肉肿痛可能由智齿冠周炎、妊娠期牙龈炎、食物嵌塞、口腔卫生不良或激素水平变化引起，可通过局部清洁、抗炎治疗、饮食调整等方式缓解。

1、智齿冠周炎：

智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。孕妇激素变化会加重炎症反应，表现为局部红肿、咀嚼疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋，必要时在医生指导下使用抗菌药物。

2、妊娠期牙龈炎：

孕激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，轻微刺激即可导致出血肿胀。常见于妊娠2-8个月，表现为牙龈边缘呈鲜红色、质地松软。建议使用软毛牙刷，配合含氟牙膏轻柔清洁。

3、食物嵌塞刺激：

大牙邻接面龋洞或牙缝增大时，食物残渣长期滞留会压迫牙龈乳头，引发机械性肿胀。需使用牙线或冲牙器清除嵌塞物，邻面龋应及时充填治疗。

4、口腔卫生不良：

孕吐反应可能导致刷牙次数减少，菌斑堆积刺激牙龈。建议选择含碳酸氢钠的漱口水中和胃酸，呕吐后30分钟再用含氟漱口水含漱。

5、激素水平变化：

雌激素和孕激素协同作用会使牙龈对局部刺激敏感性增强，即使少量牙石也可能引发明显肿胀。孕期每3个月应进行一次专业洁治，避免使用超声波洁牙设备。

孕妇出现牙龈肿痛时应避免辛辣刺激食物，多摄入维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。用淡盐水含漱可减轻炎症，刷牙时采用巴氏刷牙法重点清洁牙龈缘。若肿痛持续3天以上或伴随发热，需及时到口腔科就诊，治疗前需告知妊娠情况避免放射检查。睡眠时垫高枕头有助于减轻局部充血，日常可按摩合谷穴缓解疼痛。