大牙最里面肉烂了通常由龋齿、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎或外伤性溃疡引起,可通过局部清创、抗生素治疗、根管治疗、拔牙手术或激光治疗等方式处理。
1、局部清创适用于早期牙龈软组织感染,使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗患处,清除腐败组织。配合超声波洁治去除牙菌斑,减少细菌滋生。操作后需保持口腔清洁,避免进食辛辣刺激食物。
2、抗生素治疗当出现明显化脓或发热时需药物干预,常用阿莫西林克拉维酸钾分散片、甲硝唑片和头孢克肟胶囊。这些药物可抑制革兰阳性菌和厌氧菌感染,使用期间禁止饮酒,过敏体质者需提前告知
3、根管治疗针对牙髓坏死导致的根尖区化脓,需开髓引流后使用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分三次完成,期间临时充填物脱落需及时复诊。该方法能保留患牙,避免拔牙后邻牙移位。
4、拔牙手术智齿横向阻生或严重龋坏至龈下3毫米时需手术拔除,采用涡轮机分牙后挺出术式。术后24小时内冰敷减轻肿胀,72小时后开始用康复新液含漱促进创面愈合。糖尿病患者需提前控制血糖。
5、激光治疗对反复发作的牙周脓肿可采用Nd:YAG激光消融肉芽组织,波长1064纳米的光束能精准止血灭菌。治疗时需佩戴防护眼镜,术后可能出现短暂牙齿敏感,一般2周内自行缓解。
日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁后牙区,每半年进行口腔检查。出现牙龈自发性出血或持续口臭超过3天时需及时就诊。饮食避免过硬过烫食物,急性炎症期可进食南瓜粥、蒸蛋等软质食物补充营养。长期吸烟者建议戒烟以减少口腔黏膜病变概率。
大牙腐烂可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等方式治疗。大牙腐烂通常由龋齿、牙釉质发育不良、牙周病、牙齿外伤、不良饮食习惯等原因引起。
1、补牙适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子等材料填充缺损。补牙能有效阻止龋齿进展,恢复牙齿形态和咀嚼功能。治疗过程无痛,单次即可完成。
2、根管治疗当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并用牙胶充填,最后用全冠保护患牙。该治疗能保留天然牙根,避免拔牙后邻牙移位。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂敏感。
3、嵌体修复针对大面积缺损但牙根完好的患牙。采用全瓷或金属材料定制嵌体,通过粘接技术修复牙齿形态。嵌体比普通补牙更耐用,边缘密合度更高。需磨除少量健康牙体,制作需等待3-5天。
4、全冠修复适用于严重缺损的牙齿。将患牙磨小后套上全瓷或金属烤瓷牙冠,能全面保护剩余牙体。全冠可恢复牙齿外观和功能,使用寿命较长。治疗需磨除较多牙体组织,需分两次就诊完成。
5、拔牙当牙齿严重破坏无法保留时需拔除。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复。拔牙能彻底清除病灶,但会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。术后需严格遵医嘱护理创口,避免干槽症。
预防大牙腐烂需保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。限制高糖饮食,定期口腔检查能早期发现龋齿。已发生腐烂应尽早就医,拖延治疗可能导致牙髓坏死甚至颌骨感染。修复后仍需注意维护,避免修复体周围发生继发龋。出现牙齿敏感或疼痛时及时复查,确保治疗效果持久。