风疹可通过典型皮疹、淋巴结肿大及血清学检测进行判断。风疹的诊断依据主要有接触史、临床症状、血常规检查、病毒分离、特异性抗体检测。

发病前2-3周存在风疹患者接触史是重要线索。风疹病毒通过飞沫传播，在幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性病例。询问流行病学史时需重点关注周围人群是否有发热伴皮疹病例出现。

风疹典型表现为耳后及枕部淋巴结肿大伴触痛，随后出现淡红色斑丘疹。皮疹通常从面部开始，24小时内蔓延至躯干四肢，持续3天左右消退。部分患者可伴有低热、结膜充血等前驱症状，成人可能出现关节疼痛。

外周血白细胞计数正常或轻度减少，淋巴细胞比例增高是常见表现。疾病初期可能出现短暂的白细胞减少，恢复期可见浆细胞样淋巴细胞。该检查虽无特异性，但可辅助排除细菌感染等其他发热出疹性疾病。

发病初期取咽拭子或尿液标本进行病毒培养可确诊。风疹病毒能在多种细胞培养体系中繁殖，通过观察细胞病变效应或免疫荧光法鉴定。该方法对实验室生物安全等级要求较高，临床常规开展受限。

血清中风疹病毒IgM抗体阳性提示近期感染。IgG抗体滴度4倍以上升高也具有诊断价值。抗体检测需注意疫苗接种干扰，新生儿诊断需同时检测脐血和母亲血液标本以鉴别先天性感染。

确诊风疹后应实施呼吸道隔离至皮疹消退后5天。孕妇接触患者后需立即检测抗体状态，易感者接触72小时内可注射免疫球蛋白。保持皮肤清洁避免抓挠，发热期多饮水补充维生素C。未接种疫苗的育龄期女性建议在医生指导下接种麻腮风三联疫苗，接种后3个月内避免怀孕。患者用过的餐具衣物应单独消毒，居室保持通风换气。