筋拉伤通常表现为疼痛、肿胀、活动受限、局部压痛和肌肉痉挛。疼痛是拉伤后最直接的症状,通常在受伤部位明显,可能伴随剧烈或隐痛感。肿胀是由于局部组织受损后炎症反应导致液体渗出,通常出现在受伤后的几小时内。活动受限是由于肌肉或肌腱损伤后功能受损,患者可能无法正常完成某些动作。局部压痛是指受伤部位在触碰时感到明显疼痛,提示局部组织受损。肌肉痉挛可能是由于肌肉拉伤后神经反射引起的,表现为肌肉不自主收缩。
1、疼痛:筋拉伤后,受伤部位会出现不同程度的疼痛,可能为持续性或间歇性,活动时疼痛加剧。轻度拉伤可能表现为轻微疼痛,重度拉伤则可能伴随剧烈疼痛。休息和冷敷有助于缓解疼痛,避免进一步损伤。
2、肿胀:拉伤后,局部组织因炎症反应出现肿胀,通常在受伤后几小时内明显。肿胀程度与损伤严重性相关,轻度拉伤可能仅有轻微肿胀,重度拉伤则可能伴随明显肿胀。抬高患肢和冷敷有助于减轻肿胀。
3、活动受限:筋拉伤后,受伤部位的活动能力下降,患者可能无法完成某些动作。轻度拉伤可能仅表现为轻微活动受限,重度拉伤则可能导致完全无法活动。适当休息和避免剧烈运动有助于恢复。
4、局部压痛:受伤部位在触碰时会感到明显疼痛,提示局部组织受损。轻度拉伤可能仅有轻微压痛,重度拉伤则可能伴随剧烈压痛。避免触碰受伤部位,适当休息有助于缓解压痛。
5、肌肉痉挛:筋拉伤后,肌肉可能出现不自主收缩,表现为肌肉痉挛。轻度拉伤可能仅有轻微痉挛,重度拉伤则可能伴随频繁痉挛。热敷和轻柔按摩有助于缓解肌肉痉挛。
在日常护理中,筋拉伤患者应注意休息,避免剧烈运动,适当进行冷敷和热敷。饮食上可增加富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、鱼类和柑橘类水果,有助于组织修复。运动方面,可在恢复期进行轻柔的拉伸和强化训练,逐步恢复肌肉功能。若症状持续或加重,建议及时就医。
腰扭伤后可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗及功能锻炼等方式促进恢复。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、腰椎小关节紊乱或骨质疏松等因素引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止活动,选择硬板床仰卧,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。严重者需佩戴腰围固定2-3周,避免弯腰、搬重物等动作。卧床期间可每2小时翻身一次,防止压疮形成。
2、冷热敷交替:
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可减少组织渗出。48小时后改用热敷,使用40℃左右热毛巾或暖水袋,每日3-4次,促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度。
3、药物治疗:
急性疼痛可选用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布或洛索洛芬钠。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松等肌松药。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,但需避开破损皮肤。
4、物理治疗:
疼痛缓解后可采用超短波治疗,电极对置放置于患处,微热量照射10分钟。超声波治疗时移动声头速度保持3cm/秒,剂量0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗需定位压痛点,每周1次,3-5次为疗程。
5、功能锻炼:
症状减轻后开始腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉。3天后增加骨盆倾斜运动,仰卧位缓慢抬起臀部。1周后逐步进行猫式伸展,跪姿交替拱背与塌腰,每个动作保持5秒。
恢复期应保持每日饮水量2000毫升以上,适量补充富含维生素D的鱼类和蛋类。避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。睡眠时侧卧双腿间夹枕保持脊柱中立位,选择硬度适中的床垫。症状持续超过2周或出现下肢麻木需及时就医排查椎间盘突出等病变。