曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
胎儿宫内窘迫时胎心确实会出现异常,主要表现为胎心率过快、过慢或不规则。胎儿宫内窘迫是由于胎盘功能不全、脐带受压或母体因素导致胎儿缺氧,胎心异常是其重要表现之一。及时监测胎心变化并采取相应措施是解决问题的关键。
1、胎心异常的表现
胎儿宫内窘迫时,胎心率可能出现以下异常:
- 胎心率过快:胎心率持续超过160次/分钟,可能是胎儿缺氧的早期表现。
- 胎心率过慢:胎心率低于110次/分钟,提示胎儿缺氧严重。
- 胎心率不规则:胎心率波动大,缺乏规律性,可能与胎盘功能不全或脐带受压有关。
2、胎儿宫内窘迫的原因
胎儿宫内窘迫的发生与多种因素有关,主要包括:
- 胎盘功能不全:胎盘老化、胎盘早剥或胎盘前置可能导致胎儿供氧不足。
- 脐带问题:脐带绕颈、脐带打结或脐带受压会影响胎儿血液供应。
- 母体因素:孕妇患有高血压、糖尿病或贫血等疾病,可能影响胎儿氧气供应。
- 羊水异常:羊水过少或羊水污染会增加胎儿缺氧的风险。
3、如何应对胎儿宫内窘迫
一旦发现胎心异常,需立即采取以下措施:
- 改变体位:孕妇可尝试左侧卧位,增加胎盘血流,改善胎儿供氧。
- 吸氧:孕妇吸氧可提高血氧浓度,缓解胎儿缺氧症状。
- 药物治疗:医生可能会使用硫酸镁等药物抑制宫缩,减少胎儿缺氧风险。
- 紧急剖宫产:若胎心异常持续加重,需尽快进行剖宫产,确保胎儿安全。
4、预防胎儿宫内窘迫的方法
- 定期产检:通过胎心监护、B超等检查,及时发现胎儿异常。
- 控制基础疾病:孕妇应积极治疗高血压、糖尿病等疾病,减少对胎儿的影响。
- 合理饮食:多摄入富含铁、蛋白质的食物,预防贫血。
- 避免劳累:孕妇应避免过度劳累,保持充足休息。
胎儿宫内窘迫是一种紧急情况,胎心异常是其重要信号。孕妇应密切关注胎动和胎心变化,定期产检,发现问题及时就医。通过科学的监测和干预,可以有效降低胎儿宫内窘迫的风险,保障母婴安全。