儿童甲状腺功能减退症可能由先天性甲状腺发育不良、碘缺乏、桥本甲状腺炎、下丘脑-垂体病变等原因引起。
1、先天性因素甲状腺缺如或异位等发育异常是新生儿甲减主要原因,建议家长在出生72小时内完成新生儿筛查,确诊后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
2、碘缺乏妊娠期或儿童期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍,家长需确保儿童食用加碘盐,海带紫菜等富碘食物可适量补充。
3、自身免疫桥本甲状腺炎可能与遗传和感染因素有关,表现为甲状腺肿大伴抗体升高,需监测促甲状腺激素水平并遵医嘱调整优甲乐剂量。
4、中枢病变下丘脑-垂体肿瘤或损伤会导致促甲状腺激素分泌不足,需通过头颅MRI明确病因,同时补充甲状腺激素和生长激素等替代治疗。
家长应定期监测患儿身高体重及发育指标,避免食用抑制甲状腺功能的卷心菜木薯等食物,治疗期间每3个月复查甲状腺功能。