怀孕后出现呕吐反应通常在孕5-6周开始,孕9周左右达到高峰。孕吐的发生与激素水平变化、胃肠功能敏感度、心理压力等因素有关,主要表现为晨起恶心、食欲减退或闻到特定气味诱发呕吐。
1、激素水平变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高,可能刺激延髓呕吐中枢。孕激素水平上升会减缓胃肠蠕动,胃酸反流可能加重恶心感。这种情况通常随着孕周增加逐渐缓解,无须特殊干预。
2、胃肠敏感度孕妇胃肠黏膜对刺激物的敏感性增强,空腹状态或进食油腻食物易诱发呕吐。少量多餐、选择易消化食物有助于减轻症状。部分孕妇可能因既往胃炎病史反应更明显。
3、心理因素焦虑情绪可能通过神经内分泌途径加剧孕吐反应。妊娠压力、睡眠不足等情况可能延长呕吐持续时间。保持规律作息和心理疏导能改善症状。
4、甲状腺功能异常妊娠剧吐可能与甲状腺激素水平异常有关,表现为持续严重呕吐伴体重下降。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,必要时使用抗甲状腺药物。
5、多胎妊娠双胎或三胎妊娠时激素水平更高,呕吐可能更早出现且程度更重。超声检查可明确诊断,严重者需住院补液治疗防止脱水。
孕吐期间建议选择苏打饼干、柠檬水等碱性食物中和胃酸,避免空腹超过3小时。生姜制品可能缓解轻度恶心,维生素B6补充对部分孕妇有效。若出现呕吐物带血、尿量减少或体重下降超过孕前5%,需及时就医排除妊娠剧吐或其它病理因素。保持口腔清洁可减少呕吐后不适感,餐后30分钟内避免平卧有助于预防反流。