脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗死通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、意识模糊、吞咽困难等症状。

长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块使管腔狭窄。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞大脑中动脉等主要血管。患者常合并肢体麻木、视物模糊等先兆症状，需通过阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。

房颤患者左心房内易形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑部血管。风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病也可产生栓子，多突然阻塞大脑中动脉分支。此类患者需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，同时治疗原发心脏疾病。

长期高血压导致脑内穿支小动脉玻璃样变，管壁增厚使管腔闭塞。常见于基底节区和脑桥部位，表现为纯运动性轻偏瘫或构音障碍。需严格控制血压，可选用氨氯地平片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片等降压药物。

恶性肿瘤、妊娠期或口服避孕药可能导致血液黏稠度增高，红细胞聚集性增强易形成血栓。此类患者需检测D-二聚体等指标，必要时使用低分子肝素钙注射液、磺达肝癸钠注射液等抗凝治疗。

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发脑血管壁炎症反应，导致血管狭窄或闭塞。患者多伴有发热、体重下降等全身症状，需通过泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物抑制免疫反应。

预防脑梗死需定期监测血压血糖血脂指标，保持低盐低脂饮食并适度运动。吸烟者应尽早戒烟，房颤患者需遵医嘱规律抗凝。出现言语不清、肢体无力等征兆时须立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复锻炼。