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新生儿测血压的方法是什么

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新生儿测血压的方法是什么

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿测血压可通过手动测量和自动测量两种方式进行,测量时需注意选择合适的袖带、保持环境安静、确保新生儿情绪稳定、记录测量结果、定期复查。

1、选择袖带:新生儿血压测量需使用专用袖带,袖带宽度应为上臂周长的40%-50%。袖带过宽或过窄会影响测量结果的准确性。选择适合新生儿臂围的袖带,确保测量时袖带能紧密贴合皮肤,避免漏气或压迫过度。

2、保持安静:测量血压时,新生儿应处于安静状态,避免哭闹或剧烈活动。哭闹或活动会导致血压波动,影响测量结果的准确性。测量前可让新生儿休息片刻,确保其情绪平稳,必要时可使用安抚奶嘴或轻拍背部帮助其放松。

3、正确姿势:测量时,新生儿应平躺或半卧位,手臂与心脏保持同一水平。姿势不正确会导致血压测量值偏高或偏低。测量前调整新生儿体位,确保手臂自然放松,避免过度弯曲或抬高,同时注意保暖,避免因寒冷引起血管收缩。

4、记录结果:每次测量后需详细记录血压值、测量时间及新生儿状态。记录数据有助于医生评估新生儿的血压变化趋势,及时发现异常。测量时使用电子血压计或手动血压计,确保测量方法一致,避免因操作不当导致数据误差。

5、定期复查:新生儿血压需定期监测,特别是早产儿或有高血压风险的婴儿。定期复查有助于早期发现血压异常,及时采取干预措施。测量频率可根据新生儿的具体情况调整,通常建议在出生后24小时内进行首次测量,之后根据医生建议定期复查。

新生儿血压测量时,需注意饮食和护理,确保其摄入足够的营养,避免过度喂养或营养不良。同时,保持新生儿生活环境舒适,避免噪音和强光刺激,定期进行体格检查,监测生长发育情况,确保其健康成长。

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1、测量姿势不当:

坐位测量时需背部挺直、双脚平放,手臂自然伸展置于桌面。若被测者身体前倾或手臂悬空,会导致肱动脉位置低于心脏水平,造成收缩压假性升高10-20毫米汞柱。正确姿势应保持肘窝中点与第四肋间隙心脏水平齐平。

2、袖带位置错误:

袖带下缘应距肘横纹2-3厘米,气囊中心对准肱动脉搏动点。袖带位置过高会使动脉受压不充分,测得数值偏低;位置过低可能压迫肘部血管,导致舒张压读数偏高。肥胖患者需选用加长型袖带以避免周径误差。

3、肢体活动干扰:

测量过程中说话、握拳或腿部交叉等动作会增加肌肉张力,使收缩压暂时上升5-10毫米汞柱。手臂肌肉紧张会阻碍动脉血流,建议测量前静坐5分钟,测量时保持手臂放松自然下垂。

4、设备校准问题:

水银柱血压计需定期检查玻璃管垂直度及零点误差,电子血压计应每半年进行临床验证。袖带漏气、阀门故障或传感器灵敏度下降均可导致读数异常,表现为脉压差增大或连续测量值波动超过10毫米汞柱。

5、个体生理差异:

动脉硬化患者可能出现假性高血压,而体位性低血压患者坐位时血压可能较卧位下降20毫米汞柱以上。孕妇、主动脉瓣关闭不全等特殊人群需采用特定测量方法,必要时进行双侧上肢血压对比。

规范测量时应选择安静环境,测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。建议使用经过认证的上臂式电子血压计,定期进行左右臂血压对比,同一时段连续测量2-3次取平均值。对于长期血压监测者,推荐记录晨起后1小时内和睡前血压,注意观察昼夜节律变化。家庭自测血压正常值应低于135/85毫米汞柱,发现持续异常需及时就医评估。

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