左右手血压测量值差异可能由测量误差、血管解剖差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起，通常差异在10毫米汞柱内属正常现象。

1、测量误差：

血压计袖带松紧不当、手臂位置未与心脏平齐、测量时说话或移动等操作因素可导致单次测量偏差。建议选择符合认证标准的电子血压计，测量前静坐5分钟，重复测量3次取平均值。

2、血管解剖差异：

约25％人群存在右侧肱动脉起源于锁骨下动脉的生理变异，右侧血压常比左侧高5-10毫米汞柱。这种差异属于正常解剖变异，无需特殊处理。

3、动脉硬化：

单侧上肢动脉粥样硬化可能导致该侧血压降低，常见于长期吸烟、糖尿病患者。伴随间歇性跛行、脉搏减弱等症状时，需进行血管超声检查评估斑块情况。

4、锁骨下动脉狭窄：

该侧血压通常较对侧低20毫米汞柱以上，可能伴随眩晕、视力模糊等椎基底动脉供血不足表现。血管造影可明确诊断，轻度狭窄可通过控制血脂、抗血小板药物治疗。

5、主动脉夹层：

突发性双上肢血压差超过30毫米汞柱伴撕裂样胸痛时需紧急排查，该情况可能危及生命。确诊需通过增强CT检查，疑似病例应立即就医。

日常监测建议选择血压较高的一侧作为常规测量手臂，保持每周固定时间测量并记录。减少钠盐摄入至每日5克以下，适当进行快走、游泳等有氧运动有助于维持血管弹性。发现持续血压差超过15毫米汞柱或伴随头晕、肢体无力等症状时，应及时到心血管专科就诊排查病理性因素。