嘴歪的前兆可能包括面部麻木、口角下垂、流涎、言语不清、眼睑闭合不全等症状。面神经麻痹、脑卒中、贝尔氏麻痹等疾病均可导致嘴歪，需结合其他症状综合判断。

面部感觉异常常为最早出现的征兆，表现为单侧脸颊或唇周皮肤触觉减退。患者可能察觉刷牙时水温感知不对称，或进食时食物滞留患侧齿颊间隙。这种麻木感多由面神经受压或缺血引起，常见于贝尔氏麻痹早期。

患侧口角肌力下降导致两侧不对称，微笑时呈现明显歪斜。早期可能仅表现为鼓腮漏气或吸管使用困难，逐渐发展为静态时可见口角下垂。脑血管意外患者该症状常突发出现，而面神经炎患者多在晨起后发现。

由于口轮匝肌控制力减弱，唾液会不自主从患侧嘴角溢出。部分患者伴发味觉障碍，进食时更易出现流涎现象。这种症状在格林巴利综合征等周围神经病变中尤为典型。

唇齿音发音障碍是中枢性面瘫的特征表现，患者发"波""坡"等音时含糊不清。若伴随舌肌瘫痪或吞咽困难，需高度警惕脑干病变。周围性面瘫通常不影响舌肌运动，但严重者也会出现构音障碍。

患侧眼轮匝肌无力导致闭眼时睑裂不能完全闭合，暴露结膜充血。贝尔氏麻痹患者可能先出现耳后疼痛，继而发展为眼睑闭合障碍。长期暴露性角膜炎可能造成视力损伤。

出现嘴歪前兆时应避免面部受凉，急性期可用温热毛巾敷贴患侧。饮食选择软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。保持口腔清洁，餐后及时清理患侧食物残渣。建议尽早就医明确病因，中枢性病变需在时间窗内进行溶栓治疗，周围性面瘫可配合针灸理疗。避免自行按摩或过度热敷，以防加重神经水肿。