腰骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、中医针灸、运动康复、手术治疗等方式改善。腰骨质增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤史、代谢异常等因素有关。
1、热敷理疗局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬感。使用40-45℃热毛巾或盐袋每日敷患处,每次持续20分钟。红外线照射等物理治疗也有助于减轻炎症反应,但皮肤感觉异常者需谨慎操作。
2、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张,硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。合并神经压迫时可能需要甲钴胺片营养神经,所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。
3、中医针灸选取肾俞、命门、委中等穴位进行针刺,配合艾灸温通经络。推拿手法可松解腰背部肌群粘连,但严重骨质疏松患者应避免重手法。中药熏蒸通过桂枝、独活等药材发挥祛风除湿功效。
4、运动康复推荐进行五点支撑法、猫式伸展等低强度腰背肌训练,游泳等水中运动可减少关节负荷。运动时需保持脊柱中立位,避免快速扭转动作,每日锻炼时间控制在30分钟内。
5、手术治疗当保守治疗无效且出现神经功能损害时,可能需行椎管减压术或椎间融合术。微创椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压病例,术后需佩戴腰围保护并逐步进行功能锻炼。
日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅和床垫,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。急性发作期建议卧床休息1-3天,疼痛缓解后尽早恢复适度活动以防肌肉萎缩。定期复查X线观察骨质变化情况,合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。