高血压心率快可能由交感神经过度兴奋、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、药物副作用等原因引起。心率加快与血压升高常互为因果，需结合具体病因进行针对性干预。

长期精神紧张或焦虑会导致交感神经持续激活，促使肾上腺素分泌增加，引起心肌收缩力增强和血管收缩。这种情况常见于工作压力大、睡眠不足的人群，表现为静息心率超过100次/分，伴随头晕、心悸等症状。改善生活方式如规律作息、冥想放松有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用美托洛尔等β受体阻滞剂。

甲状腺激素过量分泌会加速新陈代谢，刺激心脏β受体导致窦性心动过速。患者除心率增快外，还可能出现多汗、手抖、体重下降等典型表现。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，或碘131放射治疗。未控制甲亢可能诱发高血压危象。

血红蛋白降低时，机体通过增加心输出量代偿组织缺氧，表现为代偿性心率增快。缺铁性贫血最为常见，可能伴随面色苍白、乏力等症状。补充铁剂、维生素B12等造血原料可改善症状，重度贫血需输血治疗。长期贫血未纠正可能加重心脏负荷。

心脏泵血功能下降时，交感神经系统代偿性激活以维持血液循环，出现心率代偿性增快。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。需使用呋塞米利尿减轻心脏负荷，联合地高辛增强心肌收缩力。急性心衰发作需立即就医。

部分降压药如硝苯地平可能反射性引起心率加快，支气管扩张剂如沙丁胺醇也可直接刺激心脏β受体。某些抗抑郁药、甲状腺素制剂同样具有加快心率作用。出现明显心悸时应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。

高血压合并心率增快患者需每日监测血压和脉搏，记录波动情况。饮食应限制钠盐摄入，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可选择快走、游泳等中等强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的百分之七十。若静息心率持续超过100次/分或伴随胸痛、晕厥等症状，须及时心内科就诊完善动态心电图、心脏超声等检查。长期未控制的心动过速可能增加心肌耗氧，加速靶器官损害。