阴囊胀胀的可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等原因引起。阴囊胀胀感通常表现为局部坠胀、疼痛或肿胀,可通过体格检查、超声检查等方式确诊,并根据病因进行针对性治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张是阴囊胀胀的常见原因,多因静脉瓣功能不全导致血液回流受阻。患者站立时阴囊可见蚯蚓状团块,平卧后减轻。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。避免久站久坐有助于改善症状。
2、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随发热、阴囊皮肤发红。流行性腮腺炎病毒性睾丸炎好发于青春期后男性。治疗需卧床休息,使用抗生素如左氧氟沙星,病毒性感染可选用干扰素。急性期冰敷可减轻肿胀。
3、附睾炎附睾炎常见于尿路感染蔓延,表现为阴囊局部压痛和硬结。大肠杆菌是主要致病菌。治疗需足疗程使用抗生素如头孢曲松,配合阴囊抬高。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别。保持排尿通畅可预防复发。
4、鞘膜积液鞘膜积液分为原发性和继发性,透光试验阳性是特征表现。婴幼儿多为交通性鞘膜积液,成人可能与创伤、感染有关。少量积液可观察,量大需行鞘膜翻转术。术后避免剧烈运动防止复发。
5、腹股沟疝腹股沟疝嵌顿可导致突发阴囊胀痛,触及包块不能回纳需急诊手术。传统疝修补术与无张力疝修补术是主要治疗方式。术后三个月内避免重体力劳动,咳嗽时用手按压切口可减轻腹压。
出现阴囊胀胀感应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水坐浴可促进局部血液循环,但水温不宜过高。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过三天或出现发热、剧烈疼痛,须立即就医排查睾丸扭转等急症。定期自我检查睾丸形态和质地变化,有助于早期发现病变。