宫颈糜烂Ⅱ度通常无须特殊治疗,属于生理性柱状上皮异位。是否需要干预需结合有无合并感染、异常出血等症状判断,主要评估因素有宫颈细胞学检查结果、人乳头瘤病毒感染状态、伴随症状严重程度。
宫颈糜烂Ⅱ度本质是宫颈管内柱状上皮外移形成的红色区域,过去被错误归类为疾病。雌激素水平升高时,柱状上皮更容易外翻至宫颈表面,呈现类似糜烂的外观。青春期女性、孕妇或口服避孕药者常见这种现象,绝经后雌激素下降时异位上皮多会自行回缩。单纯Ⅱ度糜烂无接触性出血、分泌物异常时,定期做宫颈癌筛查即可。
当合并人乳头瘤病毒持续感染、宫颈上皮内瘤变时,需进一步做阴道镜活检。若病理提示高级别病变,可能需行宫颈环形电切术或冷冻治疗。急性宫颈炎导致的糜烂样改变,需针对病原体使用抗生素。物理治疗仅适用于反复接触性出血影响生活质量者,常用方法有激光或微波治疗,但可能影响宫颈弹性。
保持外阴清洁干燥有助于减少感染风险,避免使用阴道冲洗剂破坏微环境平衡。建议每年进行宫颈细胞学联合人乳头瘤病毒检测,同房出血或分泌物呈脓性时应及时就诊。日常选择纯棉内裤并勤换洗,适度运动可增强盆腔血液循环,但不宜长期使用护垫造成局部潮湿。