抑郁症患者怀孕后应在医生指导下调整治疗方案，兼顾胎儿安全与病情控制。主要干预方式包括心理治疗调整、药物替换评估、营养支持、社会支持系统强化、定期产前心理监测。

认知行为疗法可作为首选干预手段，通过修正负面思维模式缓解抑郁症状。针对孕期特点需调整治疗频率，建议每周进行1-2次结构化会谈。正念减压训练能帮助孕妇应对激素波动带来的情绪变化，团体治疗可提供同伴支持。

舍曲林、西酞普兰等SSRI类药物相对安全，但需在孕早期完成风险评估。三环类抗抑郁药可能致畸需停用，单胺氧化酶抑制剂易引发妊娠高血压应避免。精神科医生需与产科医生联合制定用药方案，必要时采用经颅磁刺激替代治疗。

增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充叶酸预防神经管缺陷。维生素D缺乏与抑郁加重相关，建议每日晒太阳并检测血清水平。避免高糖饮食造成的血糖波动，少量多餐维持胃肠功能稳定。

建立包含伴侣、亲属、社区工作者的支持网络，制定情绪危机应对预案。参加孕妇学校课程掌握放松技巧，申请工作强度调整减轻压力。记录情绪变化日记帮助医生评估，加入孕产妇心理互助小组分享经验。

每月进行爱丁堡产后抑郁量表筛查，孕晚期加强评估频率。产科检查时同步监测睡眠质量与自杀意念，超声检查关注胎儿发育指标。出现严重失眠或快感缺失需立即干预，预防产后抑郁发作风险。

抑郁症孕妇应保持每日适度运动如孕妇瑜伽或散步，避免完全卧床休息。规律作息有助于稳定生物节律，午间小睡不超过1小时。家庭成员需学习非批判性倾听技巧，注意识别自伤行为先兆。分娩计划中应包含心理支持方案，产后6周内为重点监测期。哺乳期用药需重新评估，维持治疗与养育行为需专业指导平衡。