近视手术通常可以同时矫正散光，但具体效果因人而异。近视手术主要有激光角膜屈光手术、人工晶体植入术等方式，散光矫正效果与术前检查结果、手术方式选择、术后护理等因素相关。

激光角膜屈光手术通过改变角膜形态同时矫正近视和散光，适用于角膜条件良好且散光度数中低范围的患者。手术前需进行角膜地形图、角膜厚度等详细检查，确保切削后角膜结构稳定。术后可能出现短暂眩光或视物模糊，多数随时间缓解。人工晶体植入术更适合高度散光或角膜薄的患者，通过植入带散光矫正功能的人工晶体实现视力改善。术中需精确定位晶体轴向，术后需避免剧烈运动防止晶体移位。

部分复杂散光或角膜不规则散光患者可能无法完全矫正，需结合角膜交联术等辅助治疗。圆锥角膜患者、角膜过薄或存在活动性眼病患者不适合手术矫正。术后残留散光超过100度需考虑二次手术或佩戴眼镜补充矫正。夜间驾驶或暗环境视力质量可能受轻微影响，需定期复查角膜愈合情况。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼或游泳等可能感染的行为。长期保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，定期进行视力检查。均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜和深色蔬菜，有助于维持眼部健康。出现视力回退或严重干眼症状应及时复诊。