钼靶乳腺检查是乳腺癌筛查和诊断的重要影像学手段，主要用于早期发现乳腺钙化灶、肿块等异常病变。其临床意义主要有评估乳腺结构异常、鉴别良恶性病变、监测乳腺癌高危人群、指导活检定位、评估新辅助化疗效果。

钼靶检查能清晰显示乳腺腺体密度分布和结构扭曲，对导管扩张、乳腺囊肿等良性病变具有较高检出率。通过低剂量X线成像可发现微小钙化灶，钙化形态和分布特征对判断病变性质具有重要价值。该检查对致密型乳腺的病灶检出率略低，需结合超声检查互补。

通过分析肿块边缘特征、钙化形态等影像学表现，可初步判断病变性质。恶性肿块多呈星芒状边缘伴毛刺，钙化常表现为簇状分布、形态不规则；良性病变多表现为圆形光滑肿块，钙化呈散在点状或环形。对于不典型表现需进一步行病理活检确诊。

具有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高风险人群需定期进行钼靶筛查。40岁以上女性建议每1-2年检查一次，可发现临床触诊阴性的早期病灶。对于保留乳房手术后的患者，钼靶也是监测局部复发的重要随访手段。

对于钼靶发现的可疑病灶，可在影像引导下进行穿刺活检定位。立体定位活检系统能精准获取钙化灶或微小肿块的病理组织，避免手术切除活检的创伤。该技术显著提高了乳腺隐匿性病灶的诊断准确率。

局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗前后，通过对比钼靶影像中肿块大小、钙化范围的变化，可客观评估肿瘤对化疗药物的敏感性。影像学缓解程度与病理完全缓解率具有相关性，能为后续治疗策略调整提供依据。

建议适龄女性根据医生建议定期进行乳腺钼靶筛查，检查前避免在乳房部位使用爽身粉等影响成像质量的物品。检查时需配合技师进行体位固定，乳腺压迫可能引起短暂不适，但能显著提高图像清晰度。发现异常结果应及时至乳腺专科就诊，结合超声、磁共振等检查综合判断。日常应关注乳房自检，发现皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现需尽早就医。